Link del TEMA QUE SERA REVISADO

El próximo martes se revisará el tema de consolidación osea.


  Se ha enviado al mail general cuatro referencias de revision para que sea leido en su totalidad y se pueda realizar un panel simulado acerca de las dudas concernientes al tema.

Ademas en la parte inferior encontrarà el Link a un articulo completo de revision en español donde se abordan los temas que se deben de tratar en la sesion.

http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/eop/S1699-258X%2813%2900085-5.pdf

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23727459?dopt=ExternalLink

Por favor sean puntuales en la sesion.

SHWANNOMA DE MIEMBROS PELVICOS

FICHA DE IDENTIFICACION

MRM

61 AÑOS

AMA DE CASA

CASADA

CATOLICA

AHF:

SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

APP:

HAS DE LARGA EVOLUCION EN ADECUADO CONTROL CON ANTIHIPERTENSIVOS

SIN OTROS ANTECEDENTES

PADECIMIENTO ACTUAL:

LO INCIA HACE APROXIMADAMENTE 6 MESES AL NOTAR AUMENTO DE VOLUMEN EN LA REGION POSTEROLATERAL DE LA RODILLA  IZQUIERDA COMENZANDO CON APROXIMADAMENTE 3 CM X 3CM  DE DIAMETRO MAYOR, EVOLUCIONANDO HASTA INCAPACITAR LA MARCHA POR DOLOR, ASI COMO LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA COTIDIANA, LLEGANDO A SER DE APROXIMADAMENTE 7 X 10 CM DE  DIAMETRO MAYOR, ACOMPAÑANDOSE EN ESTE MOMENTO DE ALTERACIONES EN LA SENSIBILIDAD EN LA REGION POSTERIOR DE LA PIERNA Y ALTERACIONES PARA LA EXTENSION Y EVERSION DEL PIE.

EF:

SE ENCUENTRA CONCIENTE, ORIENTADA, CON BUEN ESTADO GENERAL, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CABEZAY CUELLO SIN ALTERACIONES, CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO, ABDOMEN SIN COMPROMISO, EXTREMIDADES SUPERIORES SIN ALTERACIONES, EXTREMIDADES INFERIORES ASIMETRICAS A EXPENSAS DE LA IZQUIERDA QUE SE ENCUENTRA CON TUMORACION EN LA REGION POSTEROLATERAL DE LA RODILLA DE APROXIMADAMENTE 7 X 10 CM, DE CONSISTENCIA FIRME, ADHERIDA A PLANOS PROFUNDOS, DOLOROSA A LA PALPACION, SIN CAMBIOS EN EL ESTADO DE LA SUPERFICIE, ASI COMO DESESTESIAS EN LA PARTE POSTERIOR DE LA PIERNA, Y DIFICULTAD PARA LA EVESRION DEL PIE.

IDX: SHWANNOMA PIERNA IZQUIERDA.

R1 IMPLICACIONES REFERENTES AL DIAGNOSTICO Y DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

R2 OPCIONES DE TRATAMIENTO QUIRURGICO

R3 COMPLICACIONES ASOCIADAS AL TRATAMIENTO QUIRURGICO

R4 META ANALISIS Y REVISIONES SISTEMATICAS; PRONOSTICO A LARGO PLAZO.

Fractura de cupula radial

Ficha de identificación:

Femenino, 46 años, casada, católica, originaria y residente del DF, escolaridad secundaria.

AHF: Interrogados y negados

APNP: habita en casa propia cuenta con todos los servicios intra y extra domiciliarios, zoonosis, negativa, baño cada tercer día con respectivo cambio de ropa, con dieta alta en carbohidratos, no cuenta con inmunizaciones recientes.

APP: niega alérgicos, quirúrgicos, traumáticos, transfusionales, internamientos por causa no quirúrgica, no toxicomanías.

AGO: menarca a los 11 años, FUR el 15 de junio, Ciclos regulares 30x4, G2, P2, A0, Papanicolaou hace un año normal.

PA: lo inicia al presentar caída de dos escalones, contundiendo sobre su espalda y después su codo izquierdo en piso de concreto, refiere que secundario a ello presenta dolor intenso en codo y limitación de arcos de movimiento, motivo por el cual acude a valoración.

EF: Paciente que se encuentra consiente, orientada, cardiopulmonar sin compromiso, abdomen globoso a expensas de panículo adiposo, con extremidades torácicas asimétricas a expensas de la izquierda la cual presenta aumento de volumen a nivel de codo con limitación para la flexo-extensión y la prono supinación, sin presentar datos de compromiso neurovascular distal. Con extremidades pélvicas sin alteraciones.

Rxs: 

 

Dxs: Fractura hundimiento de cúpula radial.

 Bases para el análisis:

R1: Diagnostico, clasificación, estudios complementarios.

R2: Tratamiento y abordaje.

R3: Complicaciones asociadas al tratamiento quirúrgico a mediano y largo plazo.

R4: Meta-análisis: Prótesis de cúpula radial.