Paciente femenina de 64 años de edad
Casada, ama de casa, católica
APP. Diabetes mellitus de 15 años evolución en tratamiento
con hipoglucemiantes orales, hipertensión arterial de 10 años evolución en tx
con enalapril.
PA. Inicia el dia de su ingreso refiriendo sufrir caída
de 1mt de altura contundiendo de forma
directa en brazo derecho, que condiciona
dolor intenso, deformidad y limitación funcional. Herida de 3 mm en región
lateral tercio distal brazo derecho.
Exploración física: paciente femenina de edad aparente igual
a la cronologica, consiente, tranquila, bien orientada, obesa, cardiopulmonar
sin compromiso aparente, extremidades torácicas asimétricas a expensas de
derecha con ptosis de hombro, aumento de volumen en brazo y antebrazo, herida
de 3mm en región posterolateral tercio
distal de brazo con sangrado micelial escaso, movilidad no tolerada por dolor,
fuerza muscular no valorable, datos de crepitación ósea a nivel de codo y
hombro derecho, hipoestesia en región C5.
No datos lesión vascular.
Diagnosticos:
Fractura expuesta supraintercondilea de humero
derecho tipo III de gustilo
2
Fractura segmentaria de humero derecho:
a.
Fractura de humero proximal 11C3.3 AO
b.
Fractura
de humero distal 13C3
Con los datos previos
2) Tratamiento: fracturas expuestas segmentarias; complicaciones potenciales.
3) Complicaciones a mediano y largo plazo: fracturas segmentarias de humero.
4) Revisiones sistematicas y meta analisis: evoluciòn de las fracturas segmentarias de humero en pacientes adultos mayores.
