Escolaridad: 1o secundaria
Católica
Inmunizaciones completas
Grupo sanguíneo desconoce
AHF
Padre portador de HAS
Abuela paterna con Diabetes Mellitus
Ambos abuelos maternos portadores de DM2.
2 tíos con DM2.
Producto de la gesta IV de madre de 36 años de edad, embarazo normoevolutivo, nacida a término obtenida por parto eutócico sin complicaciones, Apgar no recuerda, Peso 2,800g, Talla no recuerda, egresada en binomio.
Alimentada al seno materno hasta los 12 meses de edad, ablactación a los 6 meses. Sedestación a los 7 meses, gateo 8 meses, marcha 13 meses.
APP
Todos interrogados y negados.
PA.
Inicia en enero del 2012 al notar la madre deformidad progresiva en espalda, que condiciona cambios de la marcha. La paciente se refiere asintomática. Practica jazz desde hace 3 años, natación desde hace 1 mes, realiza sus actividades cotidianas de manera normal.
Al interrogatorio dirigido refiere crecimiento normal sin presentar desviaciones o dismetrías previas, hasta hace 9 meses que inicia con deformidad en columna.
EF dirigida
No se observan facies caracteristicas, presenta marcha basculante. En la posicion de pie se observa deformidad en columna con desviación de ésta que forma curvatura a nivel dorsolumbar de concavidad izquierda, altura asimétrica de las escapulas. A la flexión de la signo de Adams + . Extremidades con sensibilidad y fuerza conservadas asi como integridad de reflejos sin neuropatias en la ef.
Se muestran imagenes de la exploracion.
Dxs.
Escoliosis idiopatica juvenil asintomatica.
Planteamientos:
R1. Consideraciones diagnosticas y mediciones radiográficas complementarias.
R2. Consideraciones quirurgicas: Cuándo optar por un tratamiento quirurgico?
R3. Complicaciones inherentes al tratamiento quirurgico: Mediano y largo plazo.
R4. Revisiones sistemàticas: evolucion natural de la enfermedad; ¿qué pasarà con la paciente dentro de 40 o 50 años en terminos de ?
