Ficha de identificación: CCG, Edad:
83, viuda, católica, ama de casa, escolaridad primaria.
APNP: Habita en casa propia,
cuenta con todos los servicios intra y extra domiciliarios completos, desconoce
tipo de sangre y rh, con regulares
hábitos higiénico dietéticos.
APP: DM 2 de larga evolución en
tratamiento con insulina nph, HAS de larga evolución en tratamiento con
amlodipino, niega alcoholismo y tabaquismo, niega alérgicos, traumáticos
previos.
AGO: GESTA 2 PARTOS 6, menopausia
a los 50 años.
PA: lo inicia el día 8 de marzo
al caer de su plano de sustentación, al estar jugando con una pelota con su
nieto, presenta movimiento de rotación externa de la cadera izquierda con
traumatismo directo de la misma en superficie de concreto. Secundario a ello
presenta limitación para la deambulación y dolor intenso motivo por el cual
acude a valoración y tratamiento.
EF: normocefala, sin endostosis
ni exostosis, con cuello corto, no se palpan masas, con tórax ensanchado con
movimientos de amplexion y amplexacion simétricos, murmullo vesicular, ruidos
cardiacos rítmicos de buena intensidad con abdomen globoso a expensas de
panículo adiposo, sin datos de irritación peritoneal, con extremidades
torácicas sin alteraciones, las pélvicas asimétricas a expensas de la izquierda
la cual presenta rotación lateral y acortamiento longitudinal, con dolor a la
palpación de la cadera limitación de arcos de movimiento, sin datos de
compromiso neurovascular distal. Extremidad contralateral sin alteraciones.
Rxs: con solucion de continuidad a nivel de la region transtrocanterica.
Dxs: Fx transtrocanterica con avulsion de trocanter menor y mayor cadera.
Comentarios.
R1 TIPO DE LESION CLASIFICACION
R2 TRATAMIENTOS ANTE LA PRESENCIA DE AFECCION TROCANTERICA MENOR Y MAYOR
R3 COMPLICACIONES
R4 METANALISIS:DHS A TRAVES DE LOS AÑOS ¿ CUAL ES SU EVOLUCION NATURAL?
