Fractura de cupula radial

Ficha de identificación:

Femenino, 46 años, casada, católica, originaria y residente del DF, escolaridad secundaria.

AHF: Interrogados y negados

APNP: habita en casa propia cuenta con todos los servicios intra y extra domiciliarios, zoonosis, negativa, baño cada tercer día con respectivo cambio de ropa, con dieta alta en carbohidratos, no cuenta con inmunizaciones recientes.

APP: niega alérgicos, quirúrgicos, traumáticos, transfusionales, internamientos por causa no quirúrgica, no toxicomanías.

AGO: menarca a los 11 años, FUR el 15 de junio, Ciclos regulares 30x4, G2, P2, A0, Papanicolaou hace un año normal.

PA: lo inicia al presentar caída de dos escalones, contundiendo sobre su espalda y después su codo izquierdo en piso de concreto, refiere que secundario a ello presenta dolor intenso en codo y limitación de arcos de movimiento, motivo por el cual acude a valoración.

EF: Paciente que se encuentra consiente, orientada, cardiopulmonar sin compromiso, abdomen globoso a expensas de panículo adiposo, con extremidades torácicas asimétricas a expensas de la izquierda la cual presenta aumento de volumen a nivel de codo con limitación para la flexo-extensión y la prono supinación, sin presentar datos de compromiso neurovascular distal. Con extremidades pélvicas sin alteraciones.

Rxs: 

 

Dxs: Fractura hundimiento de cúpula radial.

 Bases para el análisis:

R1: Diagnostico, clasificación, estudios complementarios.

R2: Tratamiento y abordaje.

R3: Complicaciones asociadas al tratamiento quirúrgico a mediano y largo plazo.

R4: Meta-análisis: Prótesis de cúpula radial.

Fractura Metafisiaria distal de tibia no reciente en paciente joven

Ficha Identificacion:

Sexo: Masculino.

Edad: 52 años

Edo civil: casado

Religión: Católica

AHF:

Madre viva padece DM2 en tratamiento medico con HO, Padre alcohólico e hipertenso, Tio Materno Hipertenso en tratamiento médico, abuelos maternos finados por complicaciones de DM2

APNP:

Originario y residente del DF, habita casa propia con todos los servicios básicos de urbanización intra y extradomiciliarios, hábitos higuienicodieteticos malos en cantidad y calidad, desconoce grupo sanguíneo.

APP:

Niega alérgicos, niega tranfusionales, traumáticos positivos por fractura metafisiria distal de radio derecho hace 11 años manejo de forma conservadora con aparto de yeso, quirúrgicos positivos por catarata ojo derecho hace 2 años, DM2  de 21 años de diagnóstico en tratamiento con insulina 15 UI por la mañana y 15 UI por la noche más Metformina cada 24 hrs, HAS de 6 años de diagnóstico en tratamiento con losartan cada 24 hrs, metoprolol cada 12 hrs, captopril cada 12 hrs, furosemide cada 12 hrs

PA:

Inicia el día 6 de abril del 2013 cuando sufre caída de su plano de sustentación al tropezar, lo cual condiciona extensión forzada más eversión de pie izquierdo, lo cual condiciona dolor, aumento de volumen, limitación funcional, acude con medico particular quien indica aines, no hay mejoría motivo por lo cual acude a valoración a esta unidad donde se decide su ingreso para tratamiento quirurgico.

EF:

Se trata de paciente masculino de edad mayor a la cronológica, orientado, cooperador, con buena hidratación y ligera palidez de piel y tegumentos.

A la exploración física dirigida, se encuentra con extremidades pélvicas asimétricas a expensas de la izquierda la cual muestra aumento de volumen en tobillo hasta tercio distal de la pierna, limitación de arcos de movilidad, no crepitación, no dolor a la movilidad, con ausencia de vello capilar y manchas hipercromicas color ocre, pulsos poplíteos y pedios conservados.

IDX:

Fractura metafisiaria distal de tibia izquierda Tipo II de Ruedi No reciente.

DM2.

HAS.

R1. CLASIFICACIÓN DE FRACTURA Y ESTUDIOS DE GABINETE

R1. TIPOS DE TRATAMIENTOQUIRURGICOS Y MEDICOS

R3.  COMPLICACIONESASOCIADAS AL TRATAMIENTO QUIRURGICO

R4. CONCLUSIONES