Luxacion esternoclavicular en un paciente joven

Paciente masculino de 17 años de edad, albañil, que es traído por paramédicos por referir caída de una altura de 3 pisos (7 metros aproximadamente) al encontrarse en área de trabajo sufriendo lesión por varilla en costado derecho así como traumatismo desconociendo mecanismo de lesión exacto. Refieren paramédicos presenta convulsiones, dificultad respiratoria, sin presentar vomito postraumático.

APP: Alérgicos, quirúrgicos, transfusionales, crónico degenerativos, tabaquismo, consumo de alcohol y toxicomanías negadas. Traumáticos positivos a expensas de fractura de mano (sin especificar hueso exacto) con tratamiento conservador

EF: Se encuentra consiente, orientado, cooperador, tegumentos con adecuada hidratación, palidez de tegumentos. Cráneo normocéfalo, sin exostosis ni hundimientos, cuello cilíndrico con tráquea central y móvil, con tórax normolineo, son amplexion y amplexacion disminuida de hemitorax derecho, timpánico, no se auscultan ruidos respiratorios en dicho hemitorax. Extremidades torácicas asimétricas a expensas de la izquierda la cual cuenta imposibilidad para los movimientos por presentar dolor a los movimientos tanto activos como pasivos. Deformidad a nivel de clavícula izquierda en donde se observa y palpa deformidad a nivel de tercio medio de clavícula así como ausencia de tercio medial de esta. Extremidades pélvicas asimétricas a expensas de la derecha la cual muestra dolor a los movimientos, sin limitar los arcos de movimiento pasivos. Sin compromiso neurovascular distal

IDX: Neumotórax derecho + Fractura luxación de clavícula izquierda en tercio medial (luxacion esternoclavicular)  + fractura de rama ileopubica derecha.

Objetivos

R1.- Métodos diagnósticos así como clasificación en fx clavicula y trauma de alta energía: ISS

R2.- Planificación y tratamiento quirúrgico

R3.- Complicaciones posquirúrgicas

R4.- Metaanalisis, Mejor opción terapéutica y conclusiones