Paciente masculino de 17 años de edad, albañil, que es traído por
paramédicos por referir caída de una altura de 3 pisos
(7 metros aproximadamente) al encontrarse en área de trabajo sufriendo lesión
por varilla en costado derecho así como traumatismo desconociendo mecanismo de
lesión exacto. Refieren paramédicos presenta convulsiones, dificultad
respiratoria, sin presentar vomito postraumático.
APP: Alérgicos, quirúrgicos, transfusionales, crónico degenerativos,
tabaquismo, consumo de alcohol y toxicomanías negadas. Traumáticos positivos a
expensas de fractura de mano (sin especificar hueso exacto) con tratamiento
conservador
EF: Se encuentra consiente, orientado, cooperador, tegumentos con
adecuada hidratación, palidez de tegumentos. Cráneo normocéfalo, sin exostosis
ni hundimientos, cuello cilíndrico con tráquea central y móvil, con tórax
normolineo, son amplexion y amplexacion disminuida de hemitorax derecho,
timpánico, no se auscultan ruidos respiratorios en dicho hemitorax. Extremidades
torácicas asimétricas a expensas de la izquierda la cual cuenta imposibilidad
para los movimientos por presentar dolor a los movimientos tanto activos como
pasivos. Deformidad a nivel de clavícula izquierda en donde se observa y palpa
deformidad a nivel de tercio medio de clavícula así como ausencia de tercio
medial de esta. Extremidades pélvicas asimétricas a expensas de la derecha la
cual muestra dolor a los movimientos, sin limitar los arcos de movimiento
pasivos. Sin compromiso neurovascular distal
IDX: Neumotórax derecho + Fractura luxación de clavícula izquierda en
tercio medial (luxacion esternoclavicular) + fractura de rama ileopubica derecha.
Objetivos
R1.- Métodos diagnósticos así como clasificación en fx clavicula y trauma de alta energía: ISS
R2.- Planificación y tratamiento quirúrgico
R3.- Complicaciones posquirúrgicas
R4.- Metaanalisis, Mejor opción terapéutica y
conclusiones
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