David Sacket

“La autoridad de los años y de la supuesta experiencia será sustituida por la autoridad basada en los ensayos clínicos”


David Sackett

sábado, 30 de julio de 2016

ORTOPEDIA PEDIATRICA

Ficha de Identificación 

Femenino
16 años de edad
Estudiante
Católica
Originaria y Residente de la CDMX

Antecedentes Heredofamiliares

 Interrogados y negados

Antecedentes Personales No Patológicos

Habita en casa con padres, cuenta con todos los servicios, hacinamiento negativo, zoonosis negada, alimentación sin restricciones, habito higiénico diario, desconoce hemotipo, esquema de vacunación completo.

Antecedentes Personales Patológicos

Niega tabaquismo, etilismo, toxicomanías, alergias, cronicodegenerativos, traumáticos y quirúrgicos.

Antecedectes Gineco-Obstétricos


Menarca a los 12 años, G0, FUM 7-7-16, IVSA negado.

Padecimiento Actual

Refiere haber presentado caída de su plano de sustentación el mismo día, condicionándole dolor en muñeca izquierda, por mecanismo de carga axial, al apoyar la extremidad torácica en extensión

Exploración Física 


Peso 47kg  Talla 145cm.
Cabeza: normocéfalo, pupilas reactivas e isocoricas, mucosa oral hidrata. 
Cuello: cilíndrico, arcos de movimiento conservados, sin datos de sistematización, sin masas o megalias. 
Tórax: buena mecánica ventilatoria, sin hundimientos protrusiones en la pared torácicaruidos cardiacos rítmicos sin soplos, campos pulmonares bien aireados sin agregados.
Extremidades Torácicas: presentes, asimétricas a expensas de la izquierda por dolor a la movilidad de la muñeca y prono supinación del antebrazo, se aprecia prominencia dorsal del cubito en ambos antebrazos, así como limitación a la extensión y desviación cubital en la mano derecha sin presentar dolor, sin datos de compromiso neurovascular distal. Extremidades Pélvicas: presentes, simétricas, arcos de movimiento conservados, fuerza  muscular 5/5, sin datos de compromiso neurovascular distal.

Radiografías 



Diagnóstico 

Esguince de muñeca izquierda
Deformidad de Madelung bilateral

 Preguntas

R1 Mediciones radiológicas de muñeca, etiología de la deformidad de Madelung.
R2 Anatomía patología y secuencia del desarrollo en la deformidad de Madelung
R3 Criterios y opciones de tratamiento.
R4 Metaanálisis.