FRACTURA FEMORAL ASOCIADA A MUCOPOLISACARIDOSIS

(Caso hipotético)

FICHA DE IDENTIFICACION

Edad: 20 años,

Sexo: Masculino

Estado civil: Soltero

Ocupación: Estudiante

Religión: Católico

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES

Interrogados y Negados

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

Habita en casa propia hecha de materiales perdurables, cuenta con  todos los servicios intra y extradomiciliarios, promiscuidad y hacinamiento: negativo; zoonosis: negativo. Baño diario cambio de ropa diario. Inmunizaciones: completas, grupo y Rh: desconoce.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS

Síndrome de Hunter con manejo a base de AAS 100mg cada 24hrs.

Infectocontagiosos: negados

Transfusionales: negado

Traumáticos: negado

Alérgicos: negado.

PADECIMIENTO ACTUAL:

Refiere inicio de padecimiento 24hrs previos a su ingreso presenta durante la marcha trauma de alta energía por mecanismo de atropellamiento por vehículo automotor tipo compacto contundiendo en cara posterior de miembro pélvico izquierdo en muslo, siendo proyectado 3 metros aproximadamente, evoluciona con dolor , crepitación incapacidad para el apoyo y la marcha. No refiere pérdida de estado de alerta. Recuerda evento. Acude a valoración auxiliado por servicio paramédico tiempo de traslado aproximado de 45minutos, con inmovilización de miembro lesionado.

EXPLORACION FISICA:

Consciente orientado, tranquilo,  fascie de característica mongólica, marcha no valorable. Macrocefalico, pupilas isocóricas y normoreflecticas, nariz en silla de montar, hipoacusia bilateral uso de aparato auditivo, macroglosia, mucosa oral con adecuado estado de hidratación, cuello corto, tórax en quilla, abdomen globoso. Extremidades toráxicas: íntegras simétricas manos en garra. Extremidades pélvicas: íntegras asimétricas a expensas de miembros cortos extremidad derecha deformidad equimosis dolor, a nivel de muslo tercio medio, fuerza muscular no valorable, sensibillidad  no valorable. Extremidad contralateral sin alteraciones.  

DIAGNOSTICO:

Mucopolisacaridosis tipo II o Síndrome  de Hunter

Fractura mediodiafisaria de fémur izquierdo 32A2.2 de AO

•     RI:

–      Anatomía y clasificación  AO para fracturas de fémur

–      Características de Sx de Hunter

–      Metabolismo óseo y alteraciones de este por mucopolisacaridosis

•     R2:

–      Opciones de tx en base a fractura considerando patología de base

•     R3:

–      Complicaciones

•     R4:

           –      Meta-análisis

LINEAMIENTOS DE REVISIONES BIBLIOGRAFICAS SEGUNDO SEMESTRE 2015 Y FECHAS DE ASIGNACION

Buenos días a todos. Se les informa que se retomara las revisiones bibliográficas académicas semanales de una manera más formal por lo cual se indica la siguiente forma de trabajo:

1.- Todos los casos clínicos deben ser enviados como fecha límite los días viernes.

2.- Durante el transcurso del día sábado aparecerán en el Blog para conocimiento del tema

3.- A partir del día en que se presenta el caso hasta el comienzo del día académico (8:00 am) se podrán subir los comentarios al Blog de los artículos revisados. Al término del comentario se solicitara nombre del residente revisor del artículo.

4.-Los artículos no pueden ser repetidos por lo cual se les solicita revisar cuales han sido comentados por sus compañeros.

5.- El artículo comentado se deberá presentar impreso para ser tomado en cuenta como revisado en el momento de revisión del tema.

6.- Los últimos martes académicos del mes de octubre, diciembre y febrero se solicitara su carpeta con los artículos completos hasta esa fecha.

Fechas asignadas:

1 SEPT                  ALANIS R1          /              ARTURO R2
8 SEPT                  AGREDA R1        /              SANTOS R3
15 SEPT                MEDINA R1       /              AGUILAR R2
22 SEPT                PARRA R1          /              CAZARES R3
29 SEPT                GUTIERREZ R1  /              BENITEZ R2

6 OCT                    BRINGAS R1      /              MUÑOZ R3
13 OCT                 NUÑEZ R1          /              PALAVICINI R2
20 OCT                 MIRON R2          /              GUTIERREZ R3
27 OCT                 SOLIS R1             /              LOPEZ R3

3 NOV                  RODRIGUEZ R1  /              CLETO R2
10 NOV                ALANIS R1          /              HIROSHI R2
17 NOV                GIOVANI R1       /              BAYO R3
24 NOV                RAMIREZ R2      /               ALAMILLO R2

1 DIC                     MEDINA R1       /              CABRERA R3
8 DIC                     PARRA R1          /              MORENO R2