Ficha de Identificación:
Edad: 28 años
Estado civil: Unión Libre
Ocupación: Comerciante
Religión: Católico
AHF: Padre, Madre y Hermano
portador de Diabetes Mellitus
APNP: Habita en casa propia que
cuenta con todos los servicios, zoonosis positiva (perro). Alimentación
adecuada en cantidad y calidad. Baño diario con cambio de ropa diario.
Desconoce grupo y rh. Refiere inmunizaciones completas sin mostrar cartilla.
APP: Alérgicos negados.
Hospitalizaciones previas, quirúrgicos y traumáticos positivos por presentar
accidente automovilístico hace 11 años ocasionando fractura bilateral de fémur
y estado de coma por dos semanas. Tabaquismo positivo desde los 15 años. Toxicomanias
positivas por consumo de marihuana a base de un cigarro al día. Consumo de
bebidas alcohólicas ocasionales llegando a la embriaguez.
PA: Paciente masculino de 28
años de edad que es traído por paramédicos por referir haberlo encontrado en vía
publica. Refiere dolor en zona inguinal izquierdo irradiado a testículo con
dolor tipo desgarrante. Desconoce mecanismo de lesión ya que cuenta con amnesia
retrograda.
Ef: Paciente masculino de 28
años de edad que se encuentra conciente, orientado, cooperador. Con cráneo sin
exostosis ni hundimientos, rostro con presencia de equimosis parpebral
izquierda, sin alteraciones en los reflejos oculomotores al momento de la
exploración, tórax normolíneo con amplexión y amplexación disminuidas y ruidos
respiratorios ausentes en hemitorax izquierdo, con ruidos cardiacos rítmicos de
intensidad disminuidas. Extremidades torácicas simétricas integras con fuerza
sensibilidad y reflejos conservados. Extremidades pélvicas asimétricas a
expensas de la izquierda la cual cuenta con acortamiento de 5cm a comparación
de la contralateral así como rotación externa del miembro pélvico izquierdo.
Sin compromiso neurovascular distal
IDX: Fractura Subtrocanterica de
cadera izquierda en un contexto previo de remodelación ósea femoral no reciente
secundario a fractura con acortamiento.
R1.- Método diagnostico
R2.- Tratamiento
R3.- Complicaciones de
tratamiento
R4.- Metaanalisis de tratamiento mejor indicado
