(Caso Hipotetico)
FICHA DE IDENTIFICACION
- Genero masculino
- Edad 18 años
- Ocupación: estudiante
- Escolaridad preparatoria
- Religión católico
- Estado civil soltero
ANTECDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
- Habita en casa propia la cual cuenta con los servicios de luz eléctrica agua potable, drenaje
- Zoonosis negativa
- Esquema de vacunación completo (presenta cartilla)
- Hábitos higiénicos baño diario con cambio de ropa interior y exterior
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
- Alergias negadas
- Quirúrgicos negados
- Traumáticos negados
- Toxicomanías negadas
- Cronicodegenerativos negados
PADECIMIENTO ACTUAL
- Inicia su padecimiento el día 09 de septiembre 2015 al ir deambulando presenta caída de su plano de sustentación condicionando contusión directa en rodilla izquierda con mecanismo de lesión de compresión axial, presentando dolor limitación funcional, aumento de volumen , en rodilla izquierda, impidiendo la deambulación.
EXPLORACION FISICA
Cráneo normocéfalo no exostosis
ni endostosis
Ojos
simétricos pupilas
isocoricas normorreflexicas
Narinas permeables
hidratadas
Cuello cilíndrico sin
datos de ingurgitación
yugular
Tórax cilíndrico amplexion amplexación
sin datos de
dificultad respiratoria,
Ruidos cardiacos
rítmicos de buena
intensidad y frecuencia
Abdomen blando
depresible no doloroso sin datos
de irritación peritoneal
Extremidades torácicas
simétricas fuerza 5 de 5
escala de daniels
Extremidades pélvicas asimétricas a expensas de la
izquierda la cual presenta
abrasión en cara anterior de rodilla,
aumento de volumen, flexo
extensión impedida por
dolor, no se explora estabilidad articular
por dolor. Sensibilidad conservada llenado capilar de
2 segundos,
DIAGNOSTICO
Fractura de
meseta tibial derecha
Schatzker III
R1
Inserciones musculares
de la rodilla
Clasificación AO
y epónimos
Importancia de
los estudios de
gabinete para la clasificación
y diagnóstico de la fracturas.
R2
Criterios para
tratamiento conservador y
quirúrgico
Abordajes de
rodilla
Tratamiento inicial
y definitivo enfocado al paciente
R3
Complicaciones del
tratamiento y pronóstico
R4.
Meta análisis
