Ficha de
identificación
Masculino de 24 años acude a
consulta externa
Ocupación ayudante de albañil.
Escolaridad primaria incompleta.
Religión católica.
Padecimiento actual.
Lo inicia hace 5 meses con
caída de 3mts de altura con contusión indirecta en mano derecha en extensión
con hiperextensión del codo, valgo forzado, abducción del brazo y supinación del
antebrazo. Lo que ocasiona deformidad de la articulación, dolor e incapacidad
funcional motivo por el cual acude con empírico para su atención y 5 meses posteriores acude a esta unidad para revisión.
En el momento de la consulta
el paciente se refiere asintomático con deformidad de la articulación del codo
derecho, en extensión y deformidad.
Exploración física.
Extremidades a expensas de torácica derecha la
cual muestra extensión de codo, con asimetría entre sus componentes
articulares, línea de Nelaton y triangulo de Tylux alterado, imposibilidad para la flexión, sin
dolor con la palpación, sin crepitación y sin aparente compromiso neurovascular
distal, llenado capilar distal de 2 segundos, sensibilidada y movilidad de los
dedos sin alteración. Resto de las extremidades sin compromiso alguno.
Rx-iMAGENES
Proyección anteroposterior y
lateral de codo derecho en el que se muestra perdida de congruencia articular
posterolateral.
Impresión diagnostica:
Luxación Inveterada de codo
derecho posterolateral asintomática.
OBJETIVOS
Primer año: Tipos y
clasificación de luxación de codo, diagnóstico y métodos auxiliares.
Segundo año: tratamiento en específico
para este tipo de lesión.
Tercer año: complicaciones y
pronóstico de acuerdo al método de tratamiento más recomendado para este tipo
de lesión y de acuerdo a las características de este paciente.
Cuarto año: conclusiones, metaanálisis, y mejor
opción terapéutica para este paciente
