Sexo: masculino
Edad: 23 años
Edo Civil: Soltero
Ocupación: comerciante
Religión: católico
Padecimiento actual:
Inicia 2 hrs previas a su ingreso cuando al viajar en motocicleta sufre accidente tipo
colision,con atrapamiento de tobillo y pie izquierdo entre la moto con un mecanismo
aparente de extensión, supinación e inversión forzada de tobillo provocando posteriormente deformidad, lesión a tejidos blandos con
sangrado escaso y dolor intenso en tobillo izquierdo. Niega perdida del estado
de conciencia o trauma de otra region
Exploración Física:
Paciente consciente, intranquilo, bien orientado,
hemodinamicamente estable, extremidades pélvicas asimétricas a expensas de
izquierda con herida de aproximadamente 1 cm en región anterolateral tobillo
con sangrado escaso, deformidad en varo forzado y supinación, movilidad no
tolerada por dolor, pulsos pedios presentes de buena intensidad.
Se muestran a continuación las Rxs del paciente con luxacion de la TPA y SA.
Dx Luxación expuesta de astrágalo izquierdo.
De acuerdo a la informacion clínica presentada y los
estudios radiográficos determine:
R1. Estudios diagnósticos de apoyo y clasificaciones
para cada lesión.
R2. Manejo inicial y
definitivo para la enucleación
astragalina expuesta.
R3. Complicaciones a corto y largo plazo del manejo
definitivo
R4. Meta-análisis: evolución a 10 años de la lesión.
